山东济南医院手术直播拍摄

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多模态肿瘤治疗系统手术演示流程

患者基本已准备就绪

提前将设备放置在指定部位并与液氮罐相连接，进行基本功能测试；完成出预冷

负极板紧密粘贴于患者左右臀部，方向与人体长轴相垂直，连接至设备。

影像准备：患者扫完定位CT，工作站做好病灶分割

准备切入直播信号

Step 1：病例讨论

介绍患者基本情况，讨论初步手术方案

医生：介绍病人情况，病灶位置，大小，考虑初步治疗方案

Step 2：术前规划

 测量肿瘤病灶，系统生成治疗计划并进行模拟靶区演示，展示消融区域；三维显示规划情况

 同步选择对应型号消融针，撕开包装，交与医生取出消融针；

将消融针进气管和回气管套入无菌防护套；

将消融针与设备相连，确认连接牢固；

备注：

Ø 摄像机1切显示器特写，展示规划过程

Ø 解说：

通过虚拟探针功能可以规划最优的穿刺路径；在此路径上测量病灶长径（进针广向）和短径（垂直消融针）；显示预计消融范围，可以完全覆盖病灶；三维影像直观展示消融范围全景，全面了解各个层面消融情况

Step 3：试针

注意：让医务人员提前把生理盐水倒入托盘中

 进入治疗界面，观察消融针温度正常显示；

冷冻测试（2min左右），观察：先将消融针针头没入生理盐水中，观察有无气泡。后将消融针放置在空气中，治疗段结霜，非治疗段无霜；

备注：

Ø 摄像机2切消融针特写，摄像机1切设备显示器特写

Ø 解说：检查消融针情况，测温时否正常，观察有无气泡，判断消融针是否漏气；工作段正常结霜，非工作段无结霜，消融针冷冻正常；

Step 4：消融针穿刺

 破皮（刀片或者针头），协助医生进行消融针穿刺。

CT扫描，调消融针位置

Ø 摄像机1设备全景，开始穿刺时摄像机2切穿刺局部特写，之后调针切医生全景

Ø 解说：调针就切操作间声音

Step 5：冷冻治疗

依据软件初步治疗规划参数，设置冷冻时间，开始冷冻。

解说：

医生：射频治疗开始，由于前期冷冻改变组织物性，射频加热效率更高；同时通过前期规划和设备热剂量精准控制，可以使用射频加热范围与冰球范围重合，即冰球大小就是最终有效消融范围，可以说，多模态治疗实现了“可视化”精准控制，这样可以保证术中安全，特别是危险部位肿瘤也可安全治疗，保护重要脏器，消融更安全。治疗结束后会进行CT增强来判断一下治疗效果。

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手术结束

1、 手术过程中尽量不要谈论与手术无关的事情；

2、 手术录像尽量保护患者隐私，包括面部镜头，私密部位镜头尽量规避